عصب کشی دندان چیست؟ علائم، مراحل، تعداد جلسات، درد، مراقبت، عوارض و درمان مجدد
فهرست مطالب ۲۴ بخش
- عصب کشی دندان چیست؟
- پالپ دندان چیست و چرا ممکن است آسیب ببیند؟
- چه علائمی ممکن است نشانه نیاز به عصب کشی دندان باشد؟
- آیا هر دندان دردی به عصبکشی نیاز دارد؟
- دندانپزشک چگونه نیاز به عصبکشی را تشخیص میدهد؟
- مراحل عصب کشی دندان
- عصبکشی چند جلسه طول میکشد؟
- آیا عصب کشی دندان درد دارد؟
- درد و حساسیت بعد از عصبکشی چقدر طبیعی است؟
- متخصص اندو کیست و چه زمانی ارجاع لازم است؟
- چرا آنتیبیوتیک بهتنهایی جای عصبکشی را نمی‌گیرد؟
- مراقبت بعد از عصب کشی دندان
- آیا بعد از عصبکشی روکش لازم است؟
- عوارض و خطرهای احتمالی عصبکشی
- نشانههای شکست عصبکشی چیست؟
- درمان مجدد ریشه و جراحی انتهای ریشه (اپیکوکتومی)
- چه زمانی کشیدن دندان به جای عصبکشی مطرح میشود؟
- اگر عصبکشی را عقب بیندازیم چه میشود؟
- چه علائمی نیاز به مراجعه فوری دارد؟
- عصبکشی دندان جلو و دندان آسیا چه تفاوتی دارد؟
- هزینه عصب کشی دندان چگونه محاسبه میشود؟
- چه سؤال‌هایی از دندانپزشک بپرسیم؟
- باورهای نادرست درباره عصبکشی
- جمع‌بندی
عصب کشی دندان یا درمان ریشه، درمانی است که در آن بافت نرم عفونی یا آسیب‌دیده داخل دندان برداشته میشود، کانال‌های ریشه تمیز و ضدعفونی می‌شوند و سپس با ماده‌ای مخصوص پر و مهر و موم می‌گردند. هدف این درمان حفظ دندان طبیعی و جلوگیری از گسترش عفونت است. بدون آن، دندان عفونی ممکن است در نهایت کشیده شود.
در این راهنما توضیح می‌دهیم چه علائمی ممکن است نشانه مشکل پالپ باشد، عصب کشی دندان چگونه انجام میشود، چند جلسه طول میکشد، درد حین و بعد از آن چگونه است و اگر درمان شکست بخورد چه گزینه‌هایی وجود دارد. موضوع روکش پس از درمان را جداگانه در روکش بعد از عصبکشی بررسی کرده‌ایم.
عصب کشی دندان چیست؟
عصب کشی دندان درمانی است که بافت نرم داخل دندان (پالپ) را وقتی عفونی یا آسیب‌دیده است برمی‌دارد، فضای داخل ریشه‌ها را پاک‌سازی و ضدعفونی میکند و سپس آن را پر و مهر و موم میکند. سرویس سلامت ملی بریتانیا هدف این درمان را برداشتن عفونت از داخل دندان و جلوگیری از عفونت دوباره آن توصیف میکند.
چرا به آن «عصبکشی» میگویند؟
پالپ دندان شامل عصب‌ها و رگ‌های خونی است. در این درمان، همین بافت از داخل دندان خارج میشود؛ به همین دلیل در فارسی به آن «عصبکشی» میگویند. نام دقیق‌تر آن «درمان ریشه» یا «درمان اندودنتیک» است. دندان پس از درمان در جای خود باقی میماند و همچنان در جویدن کار میکند.
آیا دندان پس از عصبکشی «مرده» است؟
پالپ دندان برداشته میشود، اما دندان به‌وسیله لثه، رباط اطراف ریشه و استخوان در جای خود نگه داشته میشود. بنابراین دندان همچنان بخشی از دهان است. با این حال، حس سرما و گرما در خود دندان معمولاً از بین می‌رود و دندان ممکن است شکنندهتر شود.
هدف اصلی این درمان چیست؟
کلیولند کلینیک سه هدف را برای عصبکشی برمی‌شمارد: برداشتن عفونت، جلوگیری از گسترش عفونت یا آسیب به استخوان فک، و حفظ دندان طبیعی. اگر دندان قابل نگه‌داشتن باشد، عصبکشی معمولاً از کشیدن و جایگزینی آن ساده‌تر است.
ویژه خوانندگان لبخندنو
مشاوره تخصصی زیبایی دندان رایگان
۵۰۰٬۰۰۰ تومان
رایگان
- بررسی شرایط شما توسط دندانپزشک
- برآورد هزینه و روش درمان مناسب
- بدون هیچ تعهدی برای شروع درمان
فرصت ثبت‌نام این دوره:
- چند سؤال کوتاه
- انتخاب شهر
- تأیید شماره
پالپ دندان چیست و چرا ممکن است آسیب ببیند؟
پالپ بافت نرم مرکز دندان است که عصب‌ها، رگ‌های خونی و بافت همبند دارد و از تاج تا نوک ریشه ادامه پیدا میکند. منابع بهداشتی میگویند پوسیدگی عمیق، ترک یا شکستگی دندان، ضربه، بیماری لثه و درمان‌های مکرر روی یک دندان از علت‌های رایج آسیب یا عفونت پالپ هستند.
پالپ در کجای دندان است؟
دندان از بیرون به درون سه لایه اصلی دارد: مینا، عاج و پالپ. پالپ در اتاقکی در مرکز تاج قرار دارد و از راه کانال‌های باریکی به نوک ریشه می‌رسد. سایت دولتی سلامت استرالیا توضیح میدهد که هر دندان ممکن است تا چهار کانال داشته باشد.
علت‌های رایج آسیب پالپ
- پوسیدگی عمیق: وقتی پوسیدگی از مینا و عاج عبور کند و به پالپ برسد.
- ترک یا شکستگی: حتی ترک‌هایی که با چشم دیده نمی‌شوند.
- ضربه به دندان: انجمن دندانپزشکی آمریکا تأکید میکند که آسیب ممکن است حتی بدون ترک یا لب‌پریدگی آشکار رخ دهد.
- درمان‌های مکرر: چند بار ترمیم یا تراش روی یک دندان.
- بیماری لثه: گاهی عفونت از پاکت عمیق لثه به سمت ریشه پیش می‌رود.
از التهاب تا عفونت
پالپ در فضای بسته‌ای قرار دارد. وقتی ملتهب شود، جای کافی برای تورم ندارد و ممکن است درد ایجاد کند. اگر علت برطرف نشود، باکتری‌ها به داخل پالپ و سپس به بافت اطراف نوک ریشه می‌رسند. انجمن دندانپزشکی آمریکا میگوید در این مرحله ممکن است آبسه در داخل دندان یا استخوان اطراف نوک ریشه ایجاد شود.
پیشگیری از آسیب پالپ
بیشتر علت‌های آسیب پالپ قابل پیشگیری یا کنترل هستند. درمان زودهنگام پوسیدگی با پر کردن دندان، استفاده از محافظ دهان در ورزش‌های پربرخورد و معاینه دورهای دندان احتمال رسیدن آسیب به پالپ را کمتر میکند. کلیولند کلینیک هم بهداشت خوب دهان را راه کاهش احتمال نیاز به عصبکشی می‌داند.
چه علائمی ممکن است نشانه نیاز به عصب کشی دندان باشد؟
منابع بهداشتی علائمی مثل دندان‌درد، درد هنگام جویدن یا لمس دندان، حساسیت به سرما یا گرما، تورم لثه یا فک، برآمدگی شبیه جوش روی لثه که گاهی چرک بیرون میدهد، تیره شدن رنگ دندان و لقی دندان را از نشانههای احتمالی عفونت پالپ ذکر کرده‌اند. هیچ‌کدام از این علائم بهتنهایی تشخیص قطعی نیست.
علائمی که منابع ذکر کرده‌اند
کلیولند کلینیک و سایت سلامت استرالیا این علائم را برمی‌شمارند:
- دندان‌درد یا حساسیت.
- برآمدگی شبیه جوش روی لثه که ممکن است چرک بیرون دهد.
- حساسیت به سرما یا گرما.
- تورم نزدیک دندان یا فک.
- تیره شدن رنگ دندان.
- لقی دندان در اثر ضعیف شدن استخوان اطراف.
- دردی که به فک، صورت یا دندانهای مجاور می‌رود.
- درد هنگام جویدن یا لمس دندان.
گاهی هیچ علامتی وجود ندارد
سایت سلامت استرالیا یادآوری میکند که عفونت کانال ریشه همیشه بلافاصله علامت نمی‌دهد. کلیولند کلینیک هم میگوید ممکن است در ابتدا متوجه عفونت نشوید. به همین دلیل، گاهی نیاز به عصب کشی دندان در رادیوگرافی معمول یا معاینه دورهای کشف میشود.
حساسیت گذرا با درد ماندگار فرق دارد
حساسیت کوتاهی که با برداشتن محرک سرد زود از بین می‌رود، اغلب علت‌های ساده‌تری دارد. اما دردی که پس از برداشتن محرک ادامه پیدا میکند، خودبهخود شروع میشود یا شب‌ها بیدارتان میکند، باید زودتر بررسی شود. علت‌های رایج حساسیت ساده را در حساسیت دندان توضیح داده‌ایم.
آیا هر دندان دردی به عصبکشی نیاز دارد؟
خیر. دندان‌درد علت‌های زیادی دارد؛ از پوسیدگی سطحی و حساسیت عاج تا التهاب لثه، گیر غذا، ترک دندان، سینوزیت یا دندان‌قروچه. فقط وقتی پالپ به‌طور برگشت‌ناپذیر آسیب دیده یا عفونی شده باشد، عصب کشی دندان مطرح میشود. تشخیص این تفاوت کار دندانپزشک است و به معاینه و رادیوگرافی نیاز دارد. مروری بر همه این علت‌ها را در راهنمای دندان درد ببینید.
دردهایی که اغلب به عصبکشی ختم نمی‌شوند
- حساسیت کوتاه به سرما که زود از بین می‌رود.
- درد لثه به‌خاطر گیر غذا یا التهاب.
- حساسیت پس از بلیچینگ یا جرم‌گیری.
- درد عضلات فک در اثر دندان‌قروچه.
در این موارد درمان علت اصلی معمولاً کافی است. اگر فشار و ساییدن دندان‌ها مطرح است، دندان قروچه را هم بخوانید.
نقش پوسیدگی در تصمیم
پوسیدگی کم‌عمق معمولاً با پر کردن ساده درمان میشود. اما وقتی پوسیدگی به پالپ نزدیک یا وارد آن شده باشد، دندانپزشک باید تصمیم بگیرد که آیا پالپ هنوز قابل حفظ است یا نه. به همین دلیل درمان زودهنگام پوسیدگی میتواند از عصبکشی جلوگیری کند.
خودتشخیصی را کنار بگذارید
شدت درد همیشه با شدت مشکل برابر نیست. گاهی دردی شدید علت ساده‌ای دارد و گاهی عفونت جدی بی‌صدا پیش می‌رود. بنابراین تصمیم درباره عصبکشی را فقط بر اساس احساس خودتان نگیرید و برای معاینه مراجعه کنید.
دندانپزشک چگونه نیاز به عصبکشی را تشخیص میدهد؟
دندانپزشک با پرسیدن درباره نوع و زمان درد، معاینه دندان و لثه، آزمون‌های ساده مثل واکنش دندان به سرما یا ضربه ملایم و گرفتن رادیوگرافی، وضعیت پالپ و بافت اطراف ریشه را ارزیابی میکند. منابع بهداشتی گرفتن رادیوگرافی را از نخستین مراحل پیش از درمان ریشه ذکر کرده‌اند.
پرسش‌هایی که احتمالاً می‌شنوید
- درد از کی شروع شده و چقدر طول میکشد؟
- آیا درد خودبهخود شروع میشود یا فقط با سرما و گرما؟
- آیا شب‌ها درد دارید؟
- آیا هنگام گاز گرفتن درد دارید؟
- آیا دندان ضربه خورده یا قبلاً درمان شده است؟
پاسخ دقیق به این پرسش‌ها به تشخیص کمک میکند. یادداشت کوتاهی از روند درد پیش از مراجعه تهیه کنید.
نقش رادیوگرافی
رادیوگرافی عمق پوسیدگی، شکل و تعداد ریشه‌ها و تغییرات استخوان اطراف نوک ریشه را نشان میدهد. گاهی برای ارزیابی دقیق‌تر تصویربرداری سه‌بعدی هم لازم میشود. اگر نگران اشعه هستید، عکس رادیولوژی دندان را بخوانید.
وقتی تشخیص قطعی نیست
گاهی علائم مبهم‌اند و دندانپزشک برای اطمینان، چند روز بعد دوباره دندان را ارزیابی میکند یا شما را به متخصص اندو ارجاع میدهد. این صبر کوتاه و کنترل‌شده با «صبر کنید ببینیم» بدون پیگیری فرق دارد. در صورت بروز تورم یا تب، فوراً مراجعه کنید.
مراحل عصب کشی دندان
مراحل عصب کشی دندان در منابع بهداشتی کم‌وبیش یکسان توصیف شده است: بیحسی، جداسازی دندان با یک ورقه لاستیکی، باز کردن راه ورود به پالپ، برداشتن پالپ، تمیز کردن و شکل‌دهی و ضدعفونی کانالها، پر کردن آن‌ها و مهر و موم دندان با ترمیم موقت یا دائم. در ادامه این مراحل را به ترتیب می‌بینید.
مراحل به ترتیب
- رادیوگرافی و ارزیابی: بررسی دندان و استخوان اطراف آن.
- بیحسی موضعی: ناحیه دندان بی‌حس میشود. کلیولند کلینیک میگوید در افراد مضطرب گاهی داروی آرام‌بخش هم مطرح است.
- گذاشتن ورقه لاستیکی (رابردم): این ورقه دندان را خشک، تمیز و جدا از بزاق نگه می‌دارد.
- باز کردن دسترسی: سوراخ کوچکی در تاج دندان ایجاد میشود تا به پالپ برسند.
- برداشتن پالپ: بافت عفونی یا آسیب‌دیده با ابزارهای ظریفی به نام فایل برداشته میشود. اگر آبسه وجود داشته باشد، تخلیه میشود.
- تمیز کردن و شکل‌دهی کانالها: کانالها با محلول‌های ضدعفونی‌کننده شسته و شکل داده می‌شوند. گاهی دارویی موقت داخل کانال قرار میگیرد.
- پر کردن کانالها: کانالها با ماده‌ای لاستیک‌مانند پر و مهر و موم می‌شوند.
- ترمیم موقت یا دائم: دهانه دندان با ترمیم موقت بسته میشود و سپس ترمیم دائم یا روکش جای آن را میگیرد.
چرا ورقه لاستیکی مهم است؟
انجمن دندانپزشکی آمریکا توضیح میدهد که این ورقه نازک دندان را خشک، تمیز و در برابر میکروب‌هایی که به‌طور طبیعی در دهان هستند محافظت میکند. در واقع یکی از اهداف اصلی درمان، جلوگیری از ورود دوباره باکتری‌ها به کانال‌هاست.
بعد از جلسه آخر چه میشود؟
مدلاین‌پلاس میگوید پس از درمان باید برای کنترل و اطمینان از برطرف شدن عفونت به دندانپزشک مراجعه کنید و ممکن است رادیوگرافی گرفته شود. همچنین تأکید میکند که عصبکشی باید با ترمیم دائم دنبال شود تا دندان شکل و استحکام لازم برای جویدن را پیدا کند.
عصبکشی چند جلسه طول میکشد؟
تعداد جلسات عصب کشی دندان ثابت نیست. انجمن دندانپزشکی آمریکا از یک یا دو جلسه، سرویس سلامت بریتانیا از دو جلسه یا بیشتر و کلیولند کلینیک از مدت حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه برای بیشتر درمان‌ها و گاهی بیش از یک جلسه صحبت میکنند. شرایط هر دندان تعداد جلسات را تعیین میکند.
چه چیزهایی تعداد جلسات را تغییر میدهد؟
- تعداد و شکل کانالها: دندانهای آسیا معمولاً ریشه‌ها و کانال‌های بیشتری دارند.
- شدت عفونت: گاهی دندانپزشک ترجیح میدهد پیش از پر کردن نهایی، دارویی موقت داخل کانال بگذارد.
- انحنا یا باریکی کانالها: کار را دشوارتر و زمان‌برتر میکند.
- درمان مجدد: باز کردن و تمیز کردن دوباره کانال‌های قبلاً پرشده معمولاً زمان بیشتری می‌خواهد.
هر جلسه چقدر طول میکشد؟
سرویس سلامت بریتانیا میگوید هر جلسه ممکن است یک تا دو ساعت یا گاهی بیشتر طول بکشد. بنابراین برای روز درمان وقت کافی در نظر بگیرید. سایت سلامت استرالیا هم توصیه میکند پیش از جلسه غذا بخورید، چون ممکن است دهانتان تا چند ساعت بی‌حس باشد.
بین جلسات چه کنیم؟
بین جلسات یک ترمیم موقت روی دندان قرار دارد. با دندان درمان‌شده چیز سفت گاز نگیرید و اگر ترمیم موقت افتاد یا شکست، زود به دندانپزشک خبر دهید. این ترمیم برای مدت کوتاه ساخته شده است.
آیا عصب کشی دندان درد دارد؟
عصب کشی دندان با بیحسی موضعی انجام میشود و بنیاد سلامت دهان بریتانیا احساس آن را شبیه پر کردن دندان توصیف میکند. بیمار ممکن است فشار یا لرزش ابزار را حس کند. انجمن دندانپزشکی آمریکا میگوید پس از پایان درمان، دردی که پیش از آن داشتید معمولاً از بین می‌رود؛ هرچند حساسیت چندروزه شایع است.
چرا تصور عمومی درباره درد عصبکشی ترسناک است؟
بیشتر درد مرتبط با عصبکشی در واقع درد خود عفونت یا التهاب پالپ پیش از درمان است. بسیاری از افراد آن درد را با خود درمان یکی می‌دانند. کلیولند کلینیک با اشاره به بی‌حسی‌های امروزی میگوید عصبکشی معمولاً از پر کردن دندان دردناک‌تر نیست.
اگر حین درمان درد داشتید
اگر در طول کار درد حس کردید، به دندانپزشک بگویید. کلیولند کلینیک تأکید میکند که هدف دندانپزشک راحتی شماست. گاهی در دندانهای بسیار ملتهب، بیحسی بیشتری لازم میشود. پیش از شروع، یک علامت دست برای توقف قرار بگذارید.
اضطراب از درمان را جدی بگیرید
اگر ترس از دندانپزشکی باعث شده درمان را عقب بیندازید، با دندانپزشک صحبت کنید. روش‌های آرام‌سازی و توضیح مرحله‌به‌مرحله کمک زیادی میکند. مقاله ترس از دندانپزشکی راهکارهای عملی بیشتری دارد.
درد و حساسیت بعد از عصبکشی چقدر طبیعی است؟
ناراحتی خفیف، حساسیت هنگام گاز گرفتن و کمی تورم پس از عصبکشی شایع است. کلیولند کلینیک بهبودی بیشتر افراد را کمتر از یک هفته و سرویس سلامت بریتانیا بهتر شدن ورم و درد را طی چند هفته ذکر میکند. دردی که بدتر شود، ضرباندار باشد یا با تورم و تب همراه شود، طبیعی نیست و باید بررسی شود.
بعد از رفتن بیحسی
سرویس سلامت بریتانیا میگوید ممکن است فک و صورت تا چند ساعت بی‌حس بماند. در این مدت مراقب باشید لب یا گونه را گاز نگیرید و نوشیدنی خیلی داغ نخورید. پس از رفتن بیحسی، کمی درد یا حساسیت قابل انتظار است.
کنترل درد با نظر پزشک یا دندانپزشک
منابع بهداشتی مسکن‌های رایج را برای ناراحتی پس از درمان ذکر میکنند، اما نوع و مقدار دارو باید با نظر دندانپزشک یا پزشک شما و با توجه به بیماری‌ها و داروهای دیگرتان انتخاب شود. سایت سلامت استرالیا هم توصیه میکند از دندانپزشک بپرسید چه داروی ضددردی برایتان مناسب است.
درد ضرباندار یا رو به افزایش
کلیولند کلینیک میگوید اگر درد دندان پس از درمان بیشتر شد، به‌ویژه اگر ضرباندار است، با دندانپزشک تماس بگیرید؛ چون ممکن است هنوز بافت عفونی باقی مانده باشد. همچنین اگر درد بیش از یک هفته طول کشید، آن را گزارش دهید.
حساسیت به گاز گرفتن
حساسیت هنگام گاز گرفتن در روزهای اول شایع است؛ یکی از دلایل احتمالی آن التهاب بافت اطراف نوک ریشه است. گاهی بلندتر بودن ترمیم موقت هم آن را بیشتر میکند. اگر حس کردید دندان زودتر از بقیه با دندان مقابل تماس پیدا میکند، به دندانپزشک بگویید تا بررسی کند.
متخصص اندو کیست و چه زمانی ارجاع لازم است؟
متخصص اندو (اندودنتیست) دندانپزشکی است که در درمان پالپ و بافت‌های اطراف ریشه آموزش تخصصی دیده است. بسیاری از عصب‌کشی‌ها را دندانپزشک عمومی انجام میدهد، اما منابع بهداشتی میگویند گاهی ممکن است به متخصص ارجاع داده شوید؛ به‌ویژه در دندانهای پیچیده یا درمان مجدد.
چه زمانی ارجاع رایج‌تر است؟
- کانال‌های بسیار باریک، خمیده یا مسدود.
- دندانهای آسیا با ریشه‌های پیچیده.
- درمان مجدد دندانی که قبلاً عصبکشی شده است.
- نیاز به جراحی انتهای ریشه.
- مشکل در تشخیص منبع درد.
ارجاع به معنای مشکل جدی نیست
ارجاع به متخصص معمولاً برای افزایش دقت در موارد دشوار است. مدلاین‌پلاس هم میگوید اگر عفونت از پاکت عمیق لثه کنار دندان باشد، بهتر است متخصص اندو ناحیه را معاینه کند. پس از درمان، معمولاً دندانپزشک عمومی ترمیم نهایی یا روکش را انجام میدهد.
هماهنگی میان دو دندانپزشک
اگر عصبکشی را متخصص انجام میدهد و روکش را دندانپزشک دیگری، بپرسید ترمیم موقت تا کی معتبر است و چه کسی پیگیری را انجام میدهد. فاصله زیاد میان دو مرحله ممکن است خطر نشت و شکستن دندان را بیشتر کند.
چرا آنتیبیوتیک بهتنهایی جای عصبکشی را نمی‌گیرد؟
منبع عفونت در عصب کشی دندان، بافت آسیب‌دیده و باکتری‌های داخل کانال‌های ریشه است. سایت سلامت استرالیا صریحاً میگوید آنتیبیوتیک بهتنهایی عفونت کانال ریشه را درمان نمیکند. دارو ممکن است در برخی شرایط علائم را موقتاً کم کند، اما تا وقتی کانال تمیز نشود، عفونت میتواند برگردد.
دارو چه زمانی تجویز میشود؟
انجمن دندانپزشکی آمریکا میگوید اگر عفونت گسترش یافته باشد، دندانپزشک ممکن است آنتیبیوتیک تجویز کند و باید طبق دستور مصرف شود. سرویس سلامت بریتانیا هم در درمان آبسه، تخلیه چرک و درمان دندان را اصل می‌داند و دارو را در کنار آن ذکر میکند.
خودداری از مصرف خودسرانه
مصرف خودسرانه آنتیبیوتیک یا داروهای باقی‌مانده از قبل، ممکن است علائم را پنهان کند و درمان اصلی را به تأخیر بیندازد. هر دارویی را فقط با نظر پزشک یا دندانپزشک شروع، ادامه یا قطع کنید. اگر داروی همیشگی دارید، آن را بدون مشورت پزشک تغییر ندهید.
آیا مسکن یعنی مشکل حل شد؟
خیر. کاهش درد با مسکن یعنی فقط علامت کنترل شده است. گاهی هم درد به این دلیل کم میشود که پالپ به‌طور کامل از بین رفته است، در حالی که عفونت همچنان پیش می‌رود. بنابراین حتی با بهتر شدن درد، معاینه را عقب نیندازید.
مراقبت بعد از عصب کشی دندان
مراقبت بعد از عصب کشی دندان ساده است، اما در موفقیت درمان نقش دارد. منابع بهداشتی بر چند اصل توافق دارند: تا زمان ترمیم نهایی یا روکش با دندان درمان‌شده چیز سفت گاز نگیرید، بهداشت دهان را ادامه دهید، در جلسات کنترل حاضر شوید و درد غیرعادی را گزارش کنید.
توصیه‌های رایج منابع
کلیولند کلینیک و سرویس سلامت بریتانیا این توصیه‌ها را ذکر میکنند:
- پس از هر وعده مسواک بزنید و روزی یک بار نخ دندان بکشید.
- چند روز اول غذای نرم بخورید؛ مثل پوره سیب‌زمینی، ماست یا ماکارونی خوب‌پخته.
- تا گذاشتن روکش یا ترمیم دائم، با دندان درمان‌شده محکم گاز نگیرید.
- از سیگار پرهیز کنید، چون بهبودی را کند میکند.
- مراقب باشید به دهانتان ضربه نخورد.
- در همه جلسات کنترل شرکت کنید.
دهان‌شویه و دارو
کلیولند کلینیک استفاده از دهان‌شویه ضدباکتری را هم ذکر کرده است. انتخاب دهان‌شویه و هر دارویی را با نظر دندانپزشک انجام دهید، به‌ویژه اگر بیماری زمینه‌ای دارید یا باردار هستید.
بازگشت به کارهای روزمره
مدلاین‌پلاس میگوید بیشتر افراد می‌توانند همان روز به کارهای معمول خود برگردند. اگر داروی آرام‌بخش گرفته‌اید، کلیولند کلینیک یادآوری میکند که ممکن است پس از آن خواب‌آلود باشید؛ بنابراین از دندانپزشک بپرسید آیا به همراه نیاز دارید و کی می‌توانید رانندگی کنید.
دندان عصبکشیشده هم پوسیده میشود
بنیاد سلامت دهان بریتانیا تأکید میکند که دندان عصبکشیشده اگر بهداشت ضعیف باشد، هنوز ممکن است پوسیده شود. چون این دندان دیگر حس درد ندارد، پوسیدگی ممکن است دیرتر متوجه شوید. بنابراین معاینه دورهای دندان برای آن اهمیت بیشتری دارد.
آیا بعد از عصبکشی روکش لازم است؟
همیشه نه، اما در بسیاری از موارد بله. منابع بهداشتی میگویند پس از عصبکشی، دندان با ترمیم یا روکش بازسازی میشود. بنیاد سلامت دهان بریتانیا توضیح میدهد که دندان عصبکشیشده ممکن است شکنندهتر شود و اگر ترمیم ساده به‌اندازه کافی محکم نباشد، روکش توصیه میشود. تصمیم به محل دندان و ساختار باقی‌مانده بستگی دارد.
خلاصه عوامل تصمیم
| وضعیت دندان | گزینه رایج |
|---|---|
| دندان جلو با ساختار سالم زیاد | ترمیم همرنگ |
| دندان آسیا یا آسیای کوچک | روکش بیشتر مطرح میشود |
| ساختار تاج بسیار کم | بازسازی و روکش |
| ساختار سالم زیر لثه | گاهی افزایش طول تاج پیش از روکش |
این جدول کلیات را نشان میدهد و تصمیم نهایی برای هر دندان با دندانپزشک است. جزئیات کامل، از پست و کور تا زمان مناسب روکش، در روکش بعد از عصبکشی آمده است.
وقتی ساختار سالم کافی بالای لثه نمانده است
اگر دندان تا زیر لثه شکسته یا پوسیده باشد، ممکن است پیش از روکش به جراحی لثه نیاز باشد. توضیح این جراحی، کاربرد و دوره بهبودی آن را در افزایش طول تاج دندان آورده‌ایم.
تأخیر در ترمیم نهایی را جدی بگیرید
انجمن دندانپزشکی آمریکا توصیه میکند ترمیم نهایی «در نخستین فرصت» جایگزین ترمیم موقت شود. ترمیم موقت برای مدت طولانی ساخته نشده است و با گذشت زمان ممکن است نشت کند یا بشکند.
عوارض و خطرهای احتمالی عصبکشی
عصب کشی دندان درمانی رایج و عموماً ایمن است، اما مانند هر درمانی ممکن است عارضه داشته باشد. سایت سلامت استرالیا و مدلاین‌پلاس عوارضی مثل عفونت دوباره، گیر کردن ابزار در کانال، آسیب به ریشه، تغییر رنگ دندان، شکستن دندان و آسیب عصب را ذکر کرده‌اند. در برخی موارد هم درمان برای کنترل عفونت کافی نیست.
فهرست عوارض در منابع
- پر شدن بیش از حد یا کمتر از حد کانال: ممکن است درمان تکمیلی لازم شود.
- گیر کردن فایل در کانال: ابزار ظریف ممکن است در کانال بشکند.
- آسیب به ریشه: مثل سوراخ‌شدگی یا ترک.
- تغییر رنگ دندان: به‌ویژه در دندانهای جلو.
- عفونت دوباره: که ممکن است به درمان مجدد نیاز داشته باشد.
- شکستن دندان: مدلاین‌پلاس آن را از خطرهای این درمان می‌داند.
- از دست رفتن دندان: وقتی درمان کافی نباشد.
تیره شدن دندان جلو
گاهی دندان جلوی عصبکشیشده به مرور تیره میشود. این تغییر رنگ از داخل دندان است و با سفید کردن معمولی کمتر برطرف میشود. روشی که برای روشن کردن دندان از داخل استفاده میشود را در بلیچینگ داخلی توضیح داده‌ایم.
عوارض را با دندانپزشک صریح مرور کنید
پیش از درمان بپرسید در دندان شما کدام خطر محتمل‌تر است؛ مثلاً در کانال‌های خمیده یا دندانی که قبلاً درمان شده است. دانستن این موارد، انتظار شما را واقع‌بینانه‌تر میکند. گفت‌وگو درباره خطرها بخشی از رضایت آگاهانه در دندانپزشکی است.
نشانههای شکست عصبکشی چیست؟
درد دوباره در دندانی که قبلاً عصبکشی شده، تورم لثه یا فک، برآمدگی شبیه جوش روی لثه، درد هنگام گاز گرفتن و تغییرات اطراف نوک ریشه در رادیوگرافی ممکن است نشانه برگشت عفونت باشد. گاهی هیچ علامتی وجود ندارد و مشکل فقط در رادیوگرافی کنترل دیده میشود. کلیولند کلینیک میگوید اگر آسیب خیلی شدید باشد، عصبکشی گاهی جواب نمی‌دهد.
چرا عصبکشی ممکن است شکست بخورد؟
علت‌ها متنوع‌اند و تشخیص آن با دندانپزشک است. ممکن است کانالی پیدا یا کاملاً تمیز نشده باشد، ترمیم موقت یا دائم نشت کرده و باکتری دوباره وارد کانال شده باشد، پوسیدگی تازه ایجاد شده باشد یا ترکی در ریشه وجود داشته باشد. تشخیص علت، مسیر درمان بعدی را تعیین میکند.
زمان بروز علائم
علائم ممکن است چند هفته پس از درمان یا سال‌ها بعد ظاهر شوند. به همین دلیل، دندان عصبکشیشده هم به کنترل دورهای نیاز دارد. اگر دندانی که سال‌ها پیش عصبکشی شده دوباره دردناک شده، آن را جدی بگیرید.
تفاوت با ناراحتی طبیعی پس از درمان
حساسیت چندروزه پس از درمان طبیعی است و رو به کاهش می‌رود. اما دردی که پس از بهتر شدن دوباره برمی‌گردد، رو به افزایش است یا با تورم همراه میشود، باید بررسی شود. در این حالت منتظر بهبود خودبهخود نمانید.
درمان مجدد ریشه و جراحی انتهای ریشه (اپیکوکتومی)
اگر عصبکشی موفق نباشد، کشیدن دندان تنها گزینه نیست. کلیولند کلینیک درمان دوباره ریشه را از گزینه‌ها ذکر میکند و بنیاد سلامت دهان بریتانیا جراحی انتهای ریشه را برای مواردی توضیح میدهد که عفونت برگشته و تکرار عصبکشی ممکن نیست یا احتمال موفقیتش کم است. انتخاب میان این دو به علت شکست بستگی دارد.
درمان مجدد ریشه
در درمان مجدد، دندانپزشک ترمیم یا روکش را برمی‌دارد یا از میان آن راه باز میکند، مواد پرکننده قبلی را خارج میکند، کانالها را دوباره تمیز و ضدعفونی میکند و سپس آن‌ها را از نو پر میکند. این کار معمولاً از درمان اول پیچیده‌تر است و ممکن است به متخصص اندو ارجاع داده شود.
جراحی انتهای ریشه چگونه انجام میشود؟
بنیاد سلامت دهان بریتانیا مراحل این جراحی کوچک را این‌طور توضیح میدهد:
- بی‌حس کردن ناحیه اطراف دندان.
- برش کوچکی در لثه برای دسترسی به نوک ریشه.
- برداشتن نوک عفونی ریشه.
- تمیز کردن کامل ناحیه.
- مهر و موم کردن انتهای ریشه با ترمیم کوچک.
- بخیه زدن لثه.
همان منبع میگوید این جراحی معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول میکشد، ناراحتی یکی دو روز و تورم یا کبودی خفیف چند روز ادامه دارد.
موفقیت جراحی انتهای ریشه به چه بستگی دارد؟
بنیاد سلامت دهان بریتانیا میگوید میزان موفقیت به دندان درگیر، اندازه عفونت و سلامت کلی دهان بستگی دارد. دندانپزشک شما بهتر از هر منبع عمومی میتواند احتمال موفقیت را در مورد شما توضیح دهد. اگر این جراحی هم مناسب نباشد، کشیدن دندان مطرح میشود.
چه زمانی کشیدن دندان به جای عصبکشی مطرح میشود؟
وقتی دندان قابل ترمیم نیست، مثلاً شکستگی عمودی ریشه دارد، پوسیدگی تا عمق زیادی پیش رفته، استخوان اطراف آن تحلیل شدید دارد یا درمان‌های قبلی شکست خورده و گزینه دیگری باقی نمانده، کشیدن دندان مطرح میشود. سایت سلامت استرالیا کشیدن دندان را جایگزین عصبکشی ذکر میکند و توصیه میکند گزینه‌ها را با دندانپزشک مرور کنید.
پیامد کشیدن دندان را هم در نظر بگیرید
کشیدن دندان ممکن است ساده‌تر و سریع‌تر به نظر برسد، اما سایت سلامت استرالیا یادآوری میکند که پس از آن ممکن است برای جایگزینی دندان به درمان دیگری نیاز باشد. فضای خالی میتواند بر جویدن و جای دندانهای مجاور اثر بگذارد. درباره خود فرایند، کشیدن دندان را بخوانید.
گزینه‌های جایگزینی
پس از کشیدن، ایمپلنت دندان، بریج دندان یا پروتز متحرک از گزینه‌های رایج هستند. کلیولند کلینیک هم ایمپلنت یا بریج را پس از شکست عصبکشی و کشیدن دندان ذکر میکند. هزینه و زمان این گزینه‌ها را از ابتدا در مقایسه وارد کنید.
مقایسه منصفانه دو مسیر
مقایسه حفظ دندان با کشیدن و جایگزینی آن به طول ریشه، کیفیت استخوان، وضعیت دندانهای مجاور، هزینه کل و ترجیح شما بستگی دارد. این مقایسه را در ایمپلنت یا عصبکشی به‌طور مفصل انجام داده‌ایم. اگر میان دو پیشنهاد مردد هستید، نظر دوم دندانپزشکی بگیرید.
اگر عصبکشی را عقب بیندازیم چه میشود؟
عفونت داخل دندان خودبهخود خوب نمیشود. سرویس سلامت بریتانیا، سایت سلامت استرالیا و انجمن دندانپزشکی آمریکا توضیح می‌دهند که بدون درمان، عفونت ممکن است بدتر شود، آبسه ایجاد کند، به استخوان نگه‌دارنده دندان آسیب بزند و در نهایت کشیدن دندان را ناگزیر کند. تأخیر معمولاً گزینه‌ها را محدودتر میکند.
چرا ممکن است درد کم شود ولی مشکل بماند؟
گاهی پس از دورهای درد شدید، درد ناگهان کم میشود. این همیشه نشانه بهبودی نیست؛ ممکن است پالپ به‌طور کامل از بین رفته باشد. عفونت در این حالت میتواند بی‌صدا به بافت اطراف ریشه برسد. کلیولند کلینیک تأکید میکند که این عفونت‌ها خودبهخود خوب نمی‌شوند.
پیامدهای احتمالی تأخیر در منابع
منابع بهداشتی این پیامدها را برای عفونت درمان‌نشده ذکر کرده‌اند:
- ادامه درد و التهاب مزمن بافت‌های اطراف دندان.
- ایجاد آبسه در داخل دندان یا استخوان اطراف نوک ریشه.
- آسیب به استخوانی که دندان را در فک نگه می‌دارد.
- لقی دندان و در نهایت نیاز به کشیدن آن.
سرعت پیشرفت این روند در افراد مختلف فرق دارد و قاعده زمانی ثابتی ندارد. نکته اصلی این است که درمان زودتر، گزینه‌های حفظ دندان را بیشتر نگه می‌دارد.
اگر هزینه یا زمان مانع است
اگر هزینه یا وقت باعث تأخیر شده، با دندانپزشک درباره زمان‌بندی مرحله‌ای یا روش‌های پرداخت صحبت کنید. گاهی می‌توان مرحله اول درمان را برای کنترل عفونت زودتر انجام داد. گزینه‌های پرداخت را در بیمه دندانپزشکی مرور کرده‌ایم.
چه علائمی نیاز به مراجعه فوری دارد؟
سرویس سلامت ملی بریتانیا در راهنمای آبسه دندان، دشواری در نفس کشیدن، صحبت کردن یا قورت دادن، تورم یا درد چشم یا مشکل ناگهانی بینایی، تورم زیاد داخل دهان و دشواری در باز کردن دهان را دلیل تماس با اورژانس یا مراجعه فوری به بیمارستان می‌داند. همان منبع برای احتمال آبسه، مثلاً درد شدید، تورم صورت یا فک و تب، گرفتن وقت فوری دندانپزشکی را توصیه میکند. در این وضعیت‌ها منتظر نوبت عادی نمانید.
علائمی که به اورژانس نیاز دارند
بر اساس راهنمای سرویس سلامت بریتانیا برای آبسه دندان، در این موارد فوراً به اورژانس بروید:
- دشواری در نفس کشیدن، صحبت کردن یا قورت دادن.
- تورم یا درد چشم، یا هر مشکل ناگهانی در بینایی.
- تورم زیاد داخل دهان.
- دشواری در باز کردن دهان.
همان منبع توصیه میکند در این حالت خودتان رانندگی نکنید و از کسی بخواهید شما را برساند یا آمبولانس خبر کنید.
علائمی که به وقت فوری دندانپزشکی نیاز دارند
اگر فکر می‌کنید آبسه دارید، یا درد شدید دندان یا لثه، تورم صورت یا فک، تب، طعم بد در دهان یا تورم غدد گردن دارید، سرویس سلامت بریتانیا گرفتن وقت فوری دندانپزشکی را توصیه میکند؛ پس بی‌درنگ با دندانپزشک تماس بگیرید. سایت سلامت استرالیا هم میگوید در درد یا تورم شدید باید وقت فوری بگیرید. راهنمای کامل‌تر را در اورژانس دندانپزشکی ببینید.
تا رسیدن به دندانپزشک
غذای نرم بخورید، از غذا و نوشیدنی خیلی داغ یا سرد پرهیز کنید و ناحیه را با مسواک نرم تمیز نگه دارید. هر مسکن یا دارویی را با نظر پزشک یا دندانپزشک و فقط در مقدار توصیه‌شده مصرف کنید. سرویس سلامت بریتانیا تأکید میکند مصرف بیش از مقدار توصیه‌شده خطرناک است.
عصبکشی دندان جلو و دندان آسیا چه تفاوتی دارد؟
اصول درمان در همه دندان‌ها یکسان است، اما دندانهای آسیا معمولاً ریشه‌ها و کانال‌های بیشتری دارند، دسترسی به آن‌ها دشوارتر است و ممکن است زمان یا جلسات بیشتری لازم داشته باشند. دندانهای جلو اغلب کانال کمتری دارند، اما نگرانی ظاهری مثل تیره شدن دندان در آن‌ها اهمیت بیشتری پیدا میکند.
دندانهای آسیا
آسیاها نیروی جویدن زیادی تحمل میکنند. به همین دلیل پس از عصبکشی، احتمال توصیه روکش در آن‌ها بیشتر است. کانال‌های باریک یا خمیده هم گاهی درمان را پیچیده‌تر میکند و ارجاع به متخصص را محتمل‌تر می‌سازد.
دندانهای جلو
در دندانهای جلو، اگر ساختار سالم کافی مانده باشد، گاهی ترمیم همرنگ کافی است. اما اگر دندان تیره شود یا ساختار زیادی از دست رفته باشد، گزینه‌هایی مثل بلیچینگ داخلی، لمینت یا روکش مطرح میشود. حفظ ظاهر طبیعی در این ناحیه برنامه‌ریزی دقیق‌تری می‌خواهد.
دندانهای آسیای کوچک
آسیاهای کوچک در میانه این دو گروه قرار دارند. تعداد کانالها و نیاز به روکش در آن‌ها از فردی به فرد دیگر فرق دارد. دندانپزشک با رادیوگرافی و معاینه تصمیم میگیرد.
هزینه عصب کشی دندان چگونه محاسبه میشود؟
هزینه عصب کشی دندان به نوع دندان (جلو، آسیای کوچک یا آسیا)، تعداد و پیچیدگی کانالها، درمان اول یا درمان مجدد بودن، انجام کار توسط دندانپزشک عمومی یا متخصص اندو و خدمات جانبی مثل رادیوگرافی بستگی دارد. هزینه ترمیم نهایی یا روکش معمولاً جداگانه محاسبه میشود. در سایت ما محدوده رسمی جداگانه‌ای برای عصبکشی ثبت نشده است.
اجزای هزینه کل
- معاینه و رادیوگرافی: پیش از درمان و برای کنترل پس از آن.
- خود عصبکشی: معمولاً بر اساس نوع دندان یا تعداد کانالها.
- درمان مجدد: اغلب پیچیده‌تر و گران‌تر از درمان اول.
- بازسازی و ترمیم نهایی: پر کردن دائم، گاهی پست و کور.
- روکش: در صورت نیاز، با هزینه جداگانه.
هزینه روکش پس از عصبکشی
اگر دندان شما پس از عصبکشی به روکش نیاز دارد، محدوده تقریبی دو نوع رایج روکش دندان طبیعی در جدول زیر آمده است:
خدمت محدوده قیمت (تومان) روکش زیرکونیاهر دندان ۹٬۰۰۰٬۰۰۰ تا ۲۰٬۰۰۰٬۰۰۰ روکش PFM (فلز-سرامیک)هر دندان ۶٬۰۰۰٬۰۰۰ تا ۱۵٬۰۰۰٬۰۰۰
۱۴۰۵/۰۷/۰۵
این جدول فقط هزینه روکش است و هزینه عصبکشی، بازسازی یا پست و کور را شامل نمیشود. جدول کامل قیمت‌ها در هزینه‌های دندانپزشکی آمده است.
پیش‌فاکتور تفکیکی بخواهید
از مرکز درمانی بخواهید هزینه عصبکشی، ترمیم موقت، بازسازی و روکش را جدا بنویسد و بگوید آیا جلسه کنترل و رادیوگرافی پس از درمان در هزینه هست یا نه. نکات خواندن چنین برگه‌ای را در پیش فاکتور دندانپزشکی توضیح داده‌ایم.
چه سؤال‌هایی از دندانپزشک بپرسیم؟
پیش از عصبکشی بپرسید چرا این درمان لازم است، چه جایگزین‌هایی دارد، دندان پس از درمان چه پیش‌آگهی‌ای دارد، چند جلسه لازم است، چه ترمیمی پس از آن لازم میشود و هزینه کل چقدر است. سایت سلامت استرالیا هم پرسیدن درباره هزینه، زمان بهبودی، غذا خوردن و بازگشت به کار را توصیه میکند.
فهرست پرسش‌ها
- چرا فکر می‌کنید پالپ این دندان قابل حفظ نیست؟
- اگر عصبکشی نکنم، چه گزینه دیگری دارم؟
- چند جلسه لازم است و هر جلسه چقدر طول میکشد؟
- آیا درمان را خودتان انجام می‌دهید یا ارجاع به متخصص اندو لازم است؟
- پس از درمان به ترمیم ساده نیاز دارم یا روکش؟
- ترمیم موقت تا کی دوام می‌آورد؟
- چه دردی پس از درمان طبیعی است و کی باید تماس بگیرم؟
- هزینه کل، با ترمیم نهایی یا روکش، چقدر است؟
اطلاعاتی که باید به دندانپزشک بدهید
سایت سلامت استرالیا توصیه میکند بیماری‌ها و داروهای مصرفی‌تان را به دندانپزشک بگویید و دستورهای پیش از درمان را دنبال کنید. اگر باردار هستید، بیماری قلبی یا دیابت دارید یا داروی ضدانعقاد مصرف می‌کنید، حتماً این را بگویید. هرگز داروی همیشگی را بدون نظر پزشک قطع نکنید.
باورهای نادرست درباره عصبکشی
درباره عصبکشی باورهای نادرست زیادی رایج است. برخی از این باورها باعث می‌شوند افراد درمان را عقب بیندازند و در نهایت دندانشان را از دست بدهند. شناخت آن‌ها به تصمیم‌گیری بهتر کمک میکند.
«عصبکشی خیلی دردناک است»
برخی منابع بهداشتی، با توجه به بیحسی موضعی، احساس این درمان را شبیه پر کردن دندان توصیف میکنند. بیشتر درد شدید مربوط به عفونت پیش از درمان است، نه خود درمان. ناراحتی چندروزه پس از درمان شایع است و معمولاً رو به کاهش است.
«کشیدن دندان همیشه ساده‌تر است»
کشیدن ممکن است در کوتاه‌مدت ساده‌تر به نظر برسد، اما فضای خالی بعدی معمولاً به درمان جایگزین نیاز دارد. منابع بهداشتی هدف عصبکشی را حفظ دندان طبیعی می‌دانند. هر دو گزینه باید با پیامدهایشان سنجیده شوند.
«وقتی درد رفت، دیگر لازم نیست»
کم شدن درد ممکن است به معنای از بین رفتن کامل پالپ باشد، نه بهبود. عفونت ممکن است بی‌آنکه دردی ایجاد کند پیش برود. کلیولند کلینیک تأکید میکند این عفونت‌ها خودبهخود خوب نمی‌شوند.
«دندان عصبکشیشده دیگر پوسیده نمیشود»
بنیاد سلامت دهان بریتانیا صریحاً میگوید دندان عصبکشیشده اگر بهداشت ضعیف باشد هنوز ممکن است پوسیده شود. چون حس درد در آن کمتر است، پوسیدگی دیرتر متوجه می‌شوید.
«آنتیبیوتیک کافی است»
سایت سلامت استرالیا میگوید آنتیبیوتیک بهتنهایی عفونت کانال ریشه را درمان نمیکند. دارو فقط در کنار درمان اصلی و با نظر پزشک یا دندانپزشک جایگاه دارد.
جمع‌بندی
عصب کشی دندان درمانی است که بافت عفونی یا آسیب‌دیده داخل دندان را برمی‌دارد، کانال‌های ریشه را تمیز و پر میکند و هدفش حفظ دندان طبیعی است. درمان با بیحسی موضعی و معمولاً در یک یا چند جلسه انجام میشود، ناراحتی پس از آن معمولاً چندروزه است و دندان پس از درمان با ترمیم یا روکش بازسازی میشود. اگر درمان شکست بخورد، درمان مجدد، جراحی انتهای ریشه یا کشیدن و جایگزینی دندان مطرح است.
تورم رو به گسترش، تب یا دشواری در نفس کشیدن و قورت دادن را هرگز نادیده نگیرید و فوراً مراجعه کنید. هر دارویی هم فقط با نظر پزشک یا دندانپزشک مصرف شود. اگر دندان شما تا زیر لثه آسیب دیده، افزایش طول تاج دندان را هم بخوانید.
این مقاله جایگزین معاینه نیست. اگر برای دندانتان عصب کشی دندان پیشنهاد شده یا میان حفظ و کشیدن آن مردد هستید، از مشاوره رایگان استفاده کنید.
سؤالات متداول
عصب کشی دندان چیست؟
عصب کشی دندان یا درمان ریشه، درمانی است که در آن بافت نرم آسیب‌دیده یا عفونی داخل دندان (پالپ) برداشته میشود، کانال‌های ریشه تمیز، ضدعفونی و شکل‌دهی می‌شوند و سپس با ماده‌ای پر و مهر و موم می‌گردند. هدف، حفظ دندان طبیعی و جلوگیری از گسترش عفونت است.
عصب کشی چند جلسه طول میکشد؟
منابع بهداشتی میگویند عصبکشی معمولاً یک یا دو جلسه یا گاهی بیشتر طول میکشد. تعداد جلسات به تعداد و شکل کانالها، شدت عفونت و شرایط دندان بستگی دارد. اگر درمان در بیش از یک جلسه انجام شود، در فاصله جلسات یک ترمیم موقت روی دندان قرار میگیرد.
آیا عصب کشی دندان درد دارد؟
عصبکشی با بیحسی موضعی انجام میشود و بنیاد سلامت دهان بریتانیا میگوید احساس آن باید شبیه پر کردن دندان باشد. ممکن است فشار حس شود. پس از درمان، حساسیت یا ناراحتی خفیف تا چند روز شایع است. اگر درد شدیدتر یا ضرباندار شد، با دندانپزشک تماس بگیرید.
درد بعد از عصب کشی چند روز طول میکشد؟
بیشتر افراد پس از عصبکشی چند روز حساسیت یا ناراحتی خفیف دارند. یک منبع بیمارستانی بهبودی را در بیشتر افراد کمتر از یک هفته و منبع دیگری بهتر شدن ورم و درد را طی چند هفته ذکر کرده است. دردی که بدتر شود، ضرباندار باشد یا با تورم همراه شود باید بررسی شود.
آیا بعد از عصب کشی حتماً روکش لازم است؟
همیشه نه. منابع بهداشتی میگویند پس از عصبکشی دندان با ترمیم یا روکش بازسازی میشود. در دندانهای عقبی یا دندانهایی که ساختار زیادی از دست دادهاند، روکش بیشتر توصیه میشود، چون دندان عصبکشیشده ممکن است شکنندهتر شود. تصمیم با معاینه دندانپزشک گرفته میشود.
آیا آنتیبیوتیک میتواند جای عصبکشی را بگیرد؟
خیر. منابع بهداشتی تأکید میکنند که آنتیبیوتیک بهتنهایی عفونت داخل کانال ریشه را درمان نمیکند، چون منبع عفونت داخل دندان باقی میماند. دندانپزشک فقط در برخی شرایط، مثلاً گسترش عفونت، دارو تجویز میکند. هر دارویی را فقط با نظر پزشک یا دندانپزشک مصرف کنید.
نشانههای شکست عصب کشی چیست؟
درد دوباره در دندانی که قبلاً عصبکشی شده، تورم لثه، برآمدگی شبیه جوش روی لثه که گاهی چرک بیرون میدهد، درد هنگام گاز گرفتن یا تغییرات در رادیوگرافی ممکن است نشانه عفونت دوباره باشد. گاهی هم علامتی وجود ندارد و مشکل در معاینه دورهای دیده میشود.
اگر عصب کشی شکست بخورد چه گزینه‌هایی وجود دارد؟
بسته به علت، دندانپزشک ممکن است درمان مجدد ریشه، جراحی انتهای ریشه (اپیکوکتومی) یا کشیدن دندان و جایگزینی آن با ایمپلنت یا بریج را پیشنهاد کند. اپیکوکتومی معمولاً وقتی مطرح است که عفونت پس از عصبکشی برگشته و تکرار درمان ممکن نباشد یا احتمال موفقیتش کم باشد.
اگر عصب کشی را عقب بیندازیم چه میشود؟
عفونت داخل دندان خودبهخود خوب نمیشود. با تأخیر، عفونت ممکن است به بافت اطراف ریشه برسد، آبسه ایجاد کند، به استخوان آسیب بزند و احتمال از دست رفتن دندان را بیشتر کند. نبود درد هم همیشه به معنای خوب شدن نیست، چون عصب ممکن است از بین رفته باشد.
چه زمانی بعد از عصب کشی یا درد دندان باید فوراً مراجعه کرد؟
سرویس سلامت ملی بریتانیا دشواری در نفس کشیدن، صحبت کردن یا قورت دادن، تورم یا درد چشم یا مشکل ناگهانی بینایی، تورم زیاد داخل دهان و دشواری در باز کردن دهان را دلیل مراجعه فوری به اورژانس می‌داند. تورم صورت یا فک، تب و درد شدید هم نیاز به وقت فوری دندانپزشکی دارد؛ منتظر نوبت عادی نمانید.
منابع و مطالعه بیشتر
- Root canal treatment NHS
- Root Canal: Procedure & Recovery Cleveland Clinic
- Root canal treatment healthdirect Australia
- Root Canals MouthHealthy (American Dental Association)
- Root canal MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
- Dental abscess NHS
- Apicectomy Oral Health Foundation
- Root canal treatment Oral Health Foundation
این منابع برای آگاهی عمومی معرفی شده‌اند؛ تشخیص و تصمیم درمانی فقط پس از معاینه دندانپزشک انجام میشود.
مطالب مرتبط
روکش و بریج
ترک دندان؛ انواع ترک، علائم، تشخیص و درمان دندان ترک‌خورده
ترک دندان چیست و چه علائمی دارد؟ انواع ترک از خطوط سطحی مینا تا شکستگی عمودی ریشه، روش تشخیص، درمان با باندینگ،…
روکش و بریج
ترمیم دندان (پر کردن دندان)؛ انواع مواد، مراحل، حساسیت بعد از ترمیم و زمان تعویض پرکردگی
ترمیم دندان چیست؟ کامپوزیت، آمالگام و نظر FDA، گلاس آینومر، اینله و آنله، مراحل پر کردن دندان، حساسیت بعد از ترمیم، تعویض…
روکش و بریج
افزایش طول تاج دندان چیست؟ کاربرد عملکردی و زیبایی، مراحل، بهبودی، عوارض و جایگزین‌ها
افزایش طول تاج دندان چیست و چه زمانی لازم است؟ کاربرد برای روکش و ترمیم، تفاوت با اصلاح لبخند لثه‌ای، مراحل جراحی،…
دیدگاه‌ها ۰
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که تجربه یا پرسش خود را می‌نویسد.